改作风 抓项目 促发展 | 微信扫一扫医保就报销！略阳不断提升就医报销便捷性

慢特病微信小程序是基于“略阳智慧医保平台”开发建设的一个全新功能模块，实现门诊慢特病申请、专家鉴定、复审认定、结果送达全流程“指尖”一键办结。申请人关注“略阳医保”微信公众号或用微信搜索“略阳智慧医保平台”，通过人脸识别进行实名认证后，即可申请办理相关业务。业务经办机构审核通过后，申请人就可以在定点医疗机构或定点药店享受门诊用药报销。群众在本地、在外地、在家、在单位、在晚上、在周末均可办理，真正实现了办理“自由”。

▲县医疗保险经办中心科员 杨佳慧：“以前自患者提交门诊慢特病申请到医保局进行最终的确认备案，这整个备案流程需要20天，而现在患者通过略阳医保小程序来进行备案，只需要一天就可以办理完成。同时我们也实现了无纸化管理，医保服务质量也得到了提升，由原来的面对面转变为现在不见面就可以办理。”

小程序还提供了“代申请”功能，操作有困难的患者可以通过亲属、朋友、村医、村干部进行申请。在县人民医院，家在外地的赵敬回到县城照顾生病住院的弟弟，医保科工作人员在查看病历时，发现其弟弟患病种类符合慢性病申报标准后，积极向赵敬宣传微信小程序“略阳智慧医保”的便利，并指导他进行慢性病代办申报。

▲医保申报人 赵敬：“病人是我的弟弟，这次来是专门照顾他，因为长期在外地，我对略阳不太熟悉，特别是住院以后，帮他办理慢特病手续，十分不方便。医护人员给我宣传了智慧医保慢特病的小程序，我在手机上就能为他办理申请。在办的过程中，不用我来回跑路，十分方便，审核时间也快，出院就能享受到医保报销。”

慢特病微信小程序中，我县聘请县二级医院各学科25名专家组成了慢特病鉴定专家库，分别赋码授权，按病种进行专业评审，确保了慢特病认定公平、公正。申请资料由系统平台推送给县二级医院鉴定专家进行鉴定，鉴定结果直接推送到县医保经办中心审核备案，申请人通过手机下载鉴定表即可享受待遇，减少了受理、初审、转办等多项环节。

▲慢特病鉴定专家组成员 陈刚：“患者网上上传申请，我们第一时间就会收到短信提醒，我就可以完成审核工作，极大地提高了工作效率，也缩短了患者的等待时间，非常方便实用。”

小程序上线后实现了门诊“两病”、慢特病申请、专家鉴定复审认定、结果送达全流程“掌上办”，为群众提供了“指尖上的便捷”，彻底解决了山区县居民出行不便、申请不及时的问题，让群众足不出户就可以申请门诊“两病”和51种慢特病病种认定，促进了医保慢性病政策落实，擦亮了略阳医保便捷高效的服务品牌。同时，县医保局还保留线下办理窗口，实现“线上+线下”无差别受理，同标准办理，满足了群众的多样化需求。2022年，我县门诊“两病”小程序运行以来，线上办理认定1488件。门诊慢特病小程序上线后，已办理326件，办件量同比增加300%以上。

▲县医疗保险经办中心主任 肖建忠：“下一步，我们将持续加强门诊慢特病小程序宣传推广力度，继续深入镇街和定点医疗机构开展业务培训指导。以建设'智慧医保'打通医保服务群众'最后一公里'为目标，不断推动医保经办服务向深、向实发展，切实增强人民群众的获得感、幸福感、安全感。”