【工作动态】全面落实意外伤害报销告知承诺制，医保报销更便捷

为进一步深化“放管服”改革，县医保局坚决落实《关于实行城乡居民医保意外伤害报销告知承诺制的通知》（汉市经险〔2022〕3号）精神，全面落实意外伤害报销告知承诺制，有效解决了意外伤害患者报销手续繁多及时间较长的问题，参保群众的获得感和幸福感进一步增强。

一是简化流程。取消意外伤害报销所需证明材料和事前公示流程，城乡居民医保参保患者因意外伤害需在本市医保定点医疗机构住院的，只需如实填写《汉中市城乡居民医疗保险意外伤害知情承诺书》，出院就可享受一站式报销。在市外定点医疗机构就医的，由参保患者垫付医疗费用，保存相关资料，填写承诺书，回参保地进行报销，大大缩减报销时间。

二是优化管理。县医保局印发《关于进一步加强意外伤害住院报销工作的通知》，明确接诊医生、医疗机构及医保经办机构工作职责，建立健全了常态化、长效化的意外伤害报销管理办法，确保纳入医保报销的意外伤害医疗费用的真实性、合规性。

三是强化监督。县医保局加强与县交警、公安等部门对接，建立意外伤害数据排查机制，定期开展数据排查，对发现隐瞒受伤事实骗保行为予以坚决打击，共同保障参保群众医保权益，维护基金安全。

下一步，我局将继续以群众期盼作为工作出发点，强化医保政策宣传，梳理各项医保经办流程，打通经办服务堵点、难点，让参保群众幸福感更可持续，获得感成色更足。