略阳县医疗保障局转发《汉中市医保局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》的通知

局属各股室、各单位，全县各定点医药机构：
现将《汉中市医保局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》转发给你，并提出以下要求，请一并抓好落实。
一、各定点医药机构要高度重视，按照问题清单逐条分析，对自查自纠发现的问题要一一对应到结算清单的具体明细，要通过医保结算数据定性定量，确保问题彻底查清，全面整改到位。要于2025年2月28日前将自查自纠情况报告和《2024年—2025年定点医药机构自查自纠情况数据统计表》报相应科室审查汇总后报县医保局法规股。其中：县人民医院、县中医院、略阳三合医院、略阳精神病专科医院、县妇计中心报局法规股审核汇总（联系人：张海平，18391631314）；各卫生院负责组织本单位及辖区村卫生室、医疗点自查自纠，报县医保经办中心城乡居民医保科审核汇总（联系人：袁瑞卿，18992619996）；各定点药店、诊所自查自纠情况报县医保经办中心职工医保科审核汇总（联系人：王勇，19991387890）。
二、各定点医药机构要健全问题台账，对于自查时间范围内前期已自查退回或已处理追回的问题，要收集好印证资料。对于本次自查自纠新发现的问题，以及前期自查整改不彻底的问题，要主动退回医保基金并留存好退款凭证。
三、2025年3月1日至18日，将由略阳县医保局医保基金监管核查组根据医药机构自查自纠情况，通过提取医药机构的医保结算数据、现场检查核查等方式，开展现场督帮和指导，并于3月21日前形成全县自查自纠报告报送市局。

 

                            略阳县医疗保障局
                             2025年2月16日