局属各股室、各单位,全县各定点医药机构:
为贯彻落实好国家、省、市医疗保障局2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作要求,现将我局梳理的2024年度全县省市“飞检”反馈及打击欺诈骗保“百日行动”自查自纠发现问题的台账印发给你,并提出以下工作要求,请抓好落实。
一、各定点医药机构要对照问题台账举一反三开展“自查、自纠、自省”,要主动将压力传导给临床一线,相互借鉴警示,主动规范医保服务行为,避免2024年度已经查处或发现的医保违法违规问题在全县范围内再次发生。
二、局属各股室、各单位要主动担当作为,指导帮助定点医药机构开展自查自纠工作,对个别有争议的问题及规则,要加强对上对内沟通,及时答复。
三、局属各股室、各单位在各种督帮检查过程中,要重点对2024年省市“飞检”及自查自纠违规问题台账中所列的问题进行检查,对于定点医药机构整改不力,反复发生的问题,要从严从重处罚。
四、台账中所列的省、市“飞检”反馈问题将作为2025年度医保领域群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作的重点整治内容,对反复整改不彻底,屡改屡犯的问题责任人,要向有关部门移交。
五、局属各股室、各单位督促、指导各相关定点医药机构尽快完成“省飞检”反馈问题的后续处理,务必3月底前完成。