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工作动态||精准复评提质效,长护保障暖民心

      为规范长期护理保险(以下简称“长护险”)基金管理,保障资源精准惠及真正有需求的失能群体,略阳县医保局开展长护险待遇享受人员复评工作,通过科学化评估、规范化流程、人性化服务,全面提升长护险制度效能,为失能群众筑牢生活保障防线。

    科学评估,确保待遇精准发放。复评工作严格遵循国家统一失能评估标准,聚焦享受长护险待遇的参保人员,由专业评估团队通过“资料审核+入户评估+医学鉴定”相结合的方式,对重度失能人员的身体机能、生活自理能力、日常护理需求等进行动态跟踪。评估内容涵盖进食、穿衣、如厕、移动等10余项核心指标,并结合病历资料、护理记录等信息综合判定,确保评定结果客观公正。对于病情好转、自理能力提升的人员,经复评后依规调整或终止待遇;对仍需长期护理的人员,持续保障其权益,实现长护险基金“用在刀刃上”。

暖心服务,传递民生保障温度。“复评不是冰冷的审核,而是带着温度的回访。”复评期间,县医保局工作人员同步开展政策解读,解答群众对护理方式选择、待遇调整等疑问,并根据家庭实际需求,为群众提供个性化护理建议,让患者充分感受到长护险政策带来的温暖与关怀。

下一步,县医保局将以此次复评为契机,持续完善评估标准、提升护理服务质效,推动长护险政策更加精准暖心,切实为失能家庭托起“稳稳的幸福”。