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县医保局召开全县医保基金管理专项整治暨聚焦重点问题打好专项整治“突击战”工作推进会

8月27日,县医保局召开全县医保基金管理专项整治暨聚焦重点问题打好专项整治“突击战”工作推进会。会议深入学习贯彻习近平总书记关于整治群众身边不正之风和腐败问题的重要论述,传达学习省纪委监委集中整治相关讲话和会议精神,及市医保局医保基金突出问题集中整治调度会、突击战安排部署会精神。通报2025年上半年违法违规使用医保基金线索查处及典型案例和上半年药品及医用耗材“集采”、“网采”开展情况,“刷脸结算终端”使用情况、上半年医保基金收支运行、药品追溯码采集上传情况。安排部署我县聚焦重点问题打好“突击战”的22项具体整治措施。

会议指出,专项整治工作启动以来,在县纪委监委、派驻卫健局纪检组精心指导下,县医保部门和卫健、市场监管、法院、检察院、公安等10部门密切配合,提高站位,同向发力,压实责任,狠抓落实,坚决落实党中央关于开展医保基金管理突出问题专项整治的重大决策部署。坚持刀刃向内,风腐同查强管理;坚持部门协同,常态监管强纠治;坚持源头治理,医保服务强规范;组织开展自查自纠、监督检查、警示教育、法规业务培训、完善内控体系、健全制度机制、优化经办服务和办好民生实事,以高压态势向欺诈骗保和违规使用医保基金行为“击”重拳,全力守牢守好群众“看病钱、救命钱”。

会议强调,专项整治工作进入攻坚关键期,医保系统和各相关部门、定点医药机构要切实增强责任感和使命感,聚焦重点,紧盯医保基金使用监管涉及的重点对象、重点领域、重点行为、重点环节,统筹施策,进行全面自查、全面排查、深入整治,做到不留死角、不留盲区,打好医保基金管理突出问题“突击战”,切实守护好群众看病就医切身利益。要充分发挥医保、卫健部门“双牵头”作用,进一步优化部门联动机制,加强与纪委监委协同配合。定期组织会商研究,共同分析工作中遇到的难题和新情况;加强信息通报,确保各部门之间信息畅通;及时移送排查发现的涉嫌违纪违法问题线索,充分释放“查处一案、警示一批、规范一片”的综合效应。各相关部门要树立“一盘棋”思想,各司其职、各负其责,共同推进专项整治工作深入开展。要加强宣传引导,通过举办政策“五进”活动、发放宣传资料、线上线下互动等多种形式,让广大群众深入了解医保政策、掌握医保知识,积极参与医保基金监管,营造良好的舆论氛围。

会后,为进一步提升定点医药机构负责人和医保系统科股长的业务能力,组织开展了业务培训,为后续医保基金管理专项整治工作的顺利开展提供有力的业务支持。

县纪委监委派驻纪检组、县卫健局、县检察院、县法院、县发改局、县公安局、县财政局、县市场监管局、县税务局、县行政审批服务局等部门分管同志,全县定点医药机构负责人及医保科长,定点药店负责人,定点诊所负责人,县医保局班子成员、局属单位班子成员、局系统科股长等60余人参加会议。